Кыргызстан: заключенных ограничили в получении медпомощи во время пандемии

Общественный фонд «Юристы за права человека» презентовал результаты «Мониторинга соблюдения права на охрану здоровья тюремного населения КР в условиях COVID-19». В нем говорится, что заключенных республики ограничивали в праве на медицинское обслуживание.

Оценку состояния пенитенциарного здравоохранения в период с октября 2020 года по январь 2021 года проводили институт Омбудсмена КР и ОФ «Юристы за права человека» при содействии руководства Государственной службы исполнения наказаний (ГСИН), Министерства внутренних дел и Министерства здравоохранения КР.

Согласно данным, представленным в отчете «Мониторинг соблюдения права на охрану здоровья тюремного населения в КР в условиях COVID-19», в 2020 году в учреждениях ГСИН содержалось 8724 заключенных. Из них 324 женщины, 11 -несовершеннолетние, 139 человек – пенсионеры в возрасте старше 60 лет.

Кроме того, в тюрьмах КР содержится 58 человек с ограниченными возможностями здоровья, 26 из них – инвалиды 1-2 группы. Также в закрытых учреждениях находится 183 человека с ВИЧ-инфекцией, 83 человека, страдающих наркотической зависимостью, 22 – с алкогольной зависимостью и 59 больных туберкулезом.

В 2020 году в закрытых учреждениях лечение получали 962 заключенных, в том числе 51 пациент проходил стационарное лечение в учреждениях здравоохранения гражданского сектора.

В Кыргызстане в 2020 году в закрытых тюремных учреждениях умер 51 человек, из них 45 — от болезней. В 2019 году умерли в тюрьмах 54 человека, в 2018 году – 65.

«По результатам мониторинга стало ясно, что в ГСИН отсутствует система управления качеством и безопасностью медпомощи, не проводятся аудиты и другая работа в сфере обеспечения безопасности и повышения качества. Отмечена недостаточная подготовка учреждений пенитенциарной системы на случай возникновения чрезвычайных ситуаций, низкий уровень качества оказания медицинской помощи, нерациональное использование финансовых средств в условиях дефицита бюджета. Отсутствует комплексный план работы медицинской службы ГСИН с указанием мероприятий и отметки об их результатах. Система эпиднадзора недостаточно эффективна и не позволяет достоверно выявлять фоновую частоту инфекций, связанных с медицинскими процедурами (ИСМП), и проводить оценку эффективности осуществляемых мероприятий, направленных на профилактику ИСМП и разработку коррегирующих мероприятий по снижению рисков ИСМП», — отмечают правозащитники.

ОФ «Юристы за права человека» считает одной из острых проблем дефицит медицинских работников в закрытых тюремных учреждениях.

В 18 колониях Кыргызстана предусмотрен штат из 304 медицинских работников. Из них 85 штатных единиц — врачи, 125 – медсестры, остальные — младший медперсонал. Но в данное время работает всего лишь 49 врачей и 107 медсестер. Это означает, что в тюремных учреждениях не хватает почти половины медиков.

Кроме того, мониторинг выявил проблемы нерационального использования лекарств:

— неправильное применение антибиотиков, часто в неадекватных дозах для лечения инфекционных заболеваний не бактериальной этиологии;

— неоправданное применение парентерального пути введения препаратов;

— несоблюдение положений клинических руководств при назначении лекарственных средств;

— несоблюдение правил хранения лекарств.

Исследователи анализировали пенитенциарное здравоохранение республики для дальнейшей разработки концепции его развития, выработки рекомендаций по улучшению межведомственного взаимодействия, а также оптимизации деятельности в соответствии с нормативными документами и рекомендациями в области укрепления систем здравоохранения, улучшения охраны здоровья тюремного населения в период пандемии COVID-19.

Отметим, в октябре прошлого года Национальный центр по предупреждению пыток, Институт омбудсмена и правозащитное движение «Бир дуйно – Кыргызстан» также проводили совместное расследование эпидемиологической ситуации в тюремных учреждениях. В отчете по итогам этой работы было указано, что в ИК №47 больше тысячи заключенных обратились за медицинской помощью с симптомами пневмонии, 6 человек умерли.

По данным ГСИ, в заключении от пневмонии скончалось 6 человек, от коронавируса — 2. В июле 2020 года от двусторонней пневмонии умер осужденный на пожизненное заключение правозащитник Азимжан Аскаров.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) указывает на то, что места лишения свободы (МЛС) – это важная среда для принятия мер по снижению неравенства в отношении здоровья и улучшения здоровья населения, не получающего необходимых услуг здравоохранения.

Находящиеся в местах лишения свободы люди попадают туда из общества и возвращаются оттуда в общество, поэтому решение проблем пенитенциарного здравоохранения оказывает влияние на итоговые показатели здоровья общества в целом, например на профилактику и контроль инфекционных болезней.

Качественная медицинская помощь заключенным является не только важным признаком соблюдения прав человека в тюрьмах, но и способом поддержания здоровья всего населения. ВОЗ и Управление Организации Объединенных Наций (ООН) по наркотикам и преступности (УПН ООН) отмечают, что необходимо пристальное внимание к здоровью заключенных. Это связано с более высоким риском получить социально опасные заболевания, такие как туберкулез и вирус иммунодефицита человеческий (ВИЧ), в условиях перенаселения пенитенциарных учреждений и высокой концентрации людей, находящихся в группе риска по данным заболеваниям.